Peyronie liga
Ligos aprašymas
Peyronie liga (fibroblastinė varpos induracija) – tai susirgimas, kurio metu dėl varpos viduje susiformavusio fibrozinio audinio (randėjimo) atsiranda varpos deformacija.
Liga pavadinta prancūzų gydytojo vardu, kuris dar XVIII a. aprašė keletą susirgimo atvejų. Nustatyta, kad Peyronie liga pasitaiko 0,5-3 % vyrų, tačiau manoma, kad tikrasis sergamumas yra didesnis, kadangi kai kurie vyrai bijo kreiptis į specialistus. Dažniausiai susirgimas pasitaiko 40-70 m. vyrams.
Ligos priežastis
Manoma, jog pagrindinė ligos priežastis yra mikrotraumos, patiriamos sekso, sporto ar nelaimingo atsitikimo metu. Traumų metu pažeidžiamas specialus jungiamojo audinio dangalas, apsupantis varpos kraujagysles, vadinamas tunica albuginea. Gijimo procesas gali būti normalus ir nesukelti jokių pokyčių, tačiau neretai pradeda vystytis jungiamojo audinio fibrozė (randėjimas), dėl to pakinta varpos forma. Nustatyta atvejų, kuomet susirgimas atsiranda nesant jokių traumų. Šiuo atvejų Peyronie ligos vystymosi priežastis nėra žinoma.
Rizikos faktoriai
Peyronie ligos rizikos faktoriams priskiriama:
Vyresnis amžius.
Paveldimumas. Tikėtina, jog susirgimas atsiras, jei brolis ar tėtis serga Peyronie liga.
Jungiamojo audinio sutrikimai. 30 % Peyronie ligos metu pasitaiko ir Dupuytreno kontraktūros (pasireiškia rankos pirštų palaipsniu pritraukimu prie delno (kontraktūromis) dėl nenormaliai storėjančių delno ir pirštų audinių).
Simptomai
Peyronie ligos simptomai ryškėja pamažu. Susirgimas gali pasireikšti šiais klinikiniais požymiais:
Čiuopiamas varpos dalies sukietėjimas po oda.
Varpos skausmas.
Deformacija erekcijos metu.
Pasunkėję lytiniai santykiai.
Kartais pasireiškia erekcijos sutrikimai (išplitus randiniam audiniui).
Diagnostika
Dažniausiai ligos nustatymui pakanka ligos simptomų išsiaiškinimo ir fizinio lytinių organų ištyrimo (apžiūra, apčiuopa). Sunkesniais atvejais gali būti atliktas ultragarsinis ar rentgeninis tyrimas, prieš tai suleidus vaistų, sukeliančių erekciją.
Gydymas
Didelei daliai vyrų šis susirgimas praeina savaime per maždaug vienerius metus. Gali būti taikomas gydymas tam tikrais vaistais, tačiau jų veiksmingumas nėra patvirtintas. Geri rezultatai pasiekiami naudojant smūginių bangų terapiją, kurios metu skaidoma fibrozinio audinio (rando) ploštelė. Retais atvejais gali prireikti operacinio gydymo, kurio metu ištiesinama varpa.
Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas