Leprozė (raupsai)

Ligos aprašymas

Tai mažėjančio paplitimo liga, tačiau vis dar yra jos endeminių sričių Afrikoje, pietų Azijoje, ir kt. Ligos sukėlėjas – Mycobacterium leprae. Juo užsikrečiama vaikystėje esant sąlyčiui su infekuotomis nosies išskyromis.

Simptomai

Pažeidžiami oda, nervai, akys. Leprozė skirstoma į dvi formas – tuberkuliozinę ir lepromatozinę. Esant tuberkuliozinei formai, kurioje nors kūno vietoje (galūnėse, veide),

atsiranda sumažėjusios pigmentacijos židinių, toje vietoje odos jautrumas sumažėjęs, periferiniai nervai sustorėję. Lepromatozinės formai esant, atsiranda – pažeidimai ryškesni, dažnai atsiranda veido deformacijų, nervų paralyžius, galūnių atrofija (nykimas). Neretai pakenkiamos gleivinės. 

Abiejų formų atveju pakenkiamos akys  (90% sergančiųjų), 20% iš jų apanka dėl progresuojančio ragenos pakenkimo, sausų akių, kataraktos ir glaukomos. Neretai stebimas blakstienų iškritimas, paplatėjęs vokų plyšys (lagoftalmas), aktropionas (blakstienų įvirtimas į akies obuolį dėl veidinio nervo paralyžiaus). Vėliau gali atsirasti ragenos opelių, episkleritas, skleritas, iritas. Lėtinio irito atveju būdingi ainelės „perlai“ – maži balkšvi apvalūs dariniai ant rainelės vyzdinio krašto.

Diagnostika ir gydymas

Liga diagnozuojama pagrinde pagal pasireiškusius simptomus, endemines sritis. Skiriamas ilgalaikis sisteminis gydymas politerapija dapsonu, rifampicinu, clofaziminu. Svarbi akių higiena, dažnas akių mirksėjimas, vietinių drėkinamųjų preparatų vartojimas.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas