Herpinis encefalitas
Ligos aprašymas
Tai sunkus nervų sistemos uždegimas, kurį sukelia herpes virusasi 1-o ir 2-o tipų. Šis encefalitas sunkiai pasiduoda gydymui. Dažniausiai pasitaiko asmenims, kurių imuninė sistema nusilpusi. Kartu su encefalitu gali būti ir meninginiai simptomai (galvos skausmas, pykinimas, vėmimas). Dažniausiai pasireiškia sąmonės sutrikimai.
Simptomai
Karščiavimas, sutrikusi sąmonė, atmintis, orientacija (nesupranta kur yra, kas vyksta, neatpažįsta artimųjų), elgesio pokyčiai, traukuliai, negalėjimas kalbėti (afazija), raumenų silpnumas, uoslės sutrikimai ir kt. Būna atvejų, kai pacientas atvedamas pas gydytoją dėl vienintelio simptomo – keisto elgesio.
Diagnostika
a) ligos anamnezė (neseniai buvusi lūpų ar genitalijų pūslelinė, kurią sukelia 1 ir 2 tipo Herpes virusai, buvimas aplinkoje tarp sergančiųjų), gretutinės ligos, nusilpninančios imuninę sistemą, imunitetą silpninančių vaistų vartojimas;
b) klinikinis ištyrimas;
c) smegenų skysčio tyrimas (atliekama juosmeninė punkcija – adata paimamas smegenų skystis). Šis tyrimas leidžia nustatyti sukėlėją.
d) Kompiuterinė tomografija, elektroencefalografija.
Gydymas
Negydant mirštamumas siekia 70-80%, visiškai pasveiksta 11%. Gydant priešvirusiniais vaistais (acikloviru) mirštamumas siekia tik 20%, bet gydymas efektyvus, kai jis taikomas ligos pradžioje. 5-10% persirgusiųjų lieka neurologinių deficitų visą likusį gyvenimą, kitiems net progresuoja.
Be acikloviro dar skiriamas skysčių ir elektrolitų balansą palaikantis bei smegenų tinimą mažinantis gydymas. Prireikus – prieštraukuliniai vaistai, kortikosteroidai.
Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas