Ašarojanti akis

Ligos aprašymas

Akių ašarojimą gali sukelti sutrikęs pasigaminusių ašarų nutekėjimas (epifora) arba per didelė ašarų gamyba (lakrimacija). Nutekėjimas sutrinka dėl užsikimšusio ar pakitusio ašarų siurblio fiziologinio mechanizmo (dažniausiai dėl veidinio nervo paralyžiaus), dėl nepakankamo ašarų takų išsivystymo, dėl senatvinių pokyčių.

Simptomai

Sergantieji skundžiasi nuolatiniu akių ašarojimu. Jų valymas sudirgina odą, todėl akis peršti, susidaro žaizdelės, o jei prisideda infekcija – kyla uždegimas.

Per didelė ašarų gamyba sukelia sausų akių sindromą, nes suaktyvinama apsauginė akių funkcija. Ašarinio nosies latako užsikimšimas sukelia neinfekcinį maišelio patinimą (mukocelė), ar infekcinį uždegimą (dakriocsititą), kurių metu akies vidinis kampas būna patinęs, išryškėja raudonas guzelis, iš kurio gali skirtis pūliai.

Diagnostika

Apžiūrint akį lengva diagnozuoti susidariusias komplikacijas (ašarų maišelio uždegimą, blefaritą), o išsamiau ištyrus, aptinkama epiforos ar lakrimacijos sutrikimai.

Susidariusi mukocelė atsargiai paspaudus paprastai atsiveria į akies junginės skliautą. Aptikti ašarų latakėlio užsikimšimą padeda zondavimas, taikant kaniulę ir fiziologinį skystį, kuris tekėdamas atgal parodo užsikimšimo vietą. Jei fiziologinis skystis patenka į nosiaryklę, pajuntamas jo skonis – rodo dalinį užsikimšimą arba funkcinį nuteėjimo sistemos sutrikimą. Kartais taikoma dakriocistograma – dažų injekcija, vietoje fiziologinio skysčio.

Gydymas

Gydomi uždegimai, sausos akys. Jei kūdikių įgimtas ašarų latakų užsikimšimas nepraeina iki 9 mėnesių amžiaus, reikia koreguoti chirurginiu būdu – ašarų latakų zondavimu. Įgytas užsikimšimas koreguojamas sujungiant ašarų lataką su nosies ertme. Pastaruoju metu populiarėja paprastesnis būdas tai atlikti – apeinančių kanalų sukūrimas endonazaliniu lazeriu.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas