Antrinė amiloidozė
Ligos aprašymas
Amiloidozė – tai ligų grupė, kurių metu netirpus baltymas, vadinamas amiloidu, kaupiasi įvairiuose organizmo audiniuose. Ši medžiaga gali kauptis širdyje, kepenyse, inkstuose, blužnyje, smegenyse. Ligos metu sutrikdoma pakenktų organų funkcija. Amiloidozė neretai tampa ir mirties priežastimi.
Amiloidozė nėra labai dažnas susirgimas. Skiriama pirminė ir antrinė amiloidozė. Antrine amiloidoze šiek tiek dažniau serga besivystančių šalių gyventojai.
Ligos priežastis
Antrinė amiloidozė labai susijusi su įvairiomis lėtinėmis uždegiminėmis ligomis, pavyzdžiui reumatoidiniu artritu, tuberkulioze, pūlingomis infekcijomis ir kitomis. Dėl lėtinio uždegimo kraujyje susikaupia daug apolipoproteino A (tam tikro baltymo), kuris ir yra amiloido pirmtakas. Kitaip tariant, antrinė amiloidozė yra lėtinių uždegiminių ligų komplikacija.
Simptomai
Antrinė amiloidozė ilgą laiką nesukelia jokių klinikinių simptomų. Įtarti šią ligą galima esant šiems požymiams:
Lėtinės uždegiminės ligos klinika
Inkstų pažeidimo požymiai: baltymas šlapime, edemos (kūno tinimai dėl skysčių susikaupimo)
Blužnies, kepenų padidėjimas
Nuovargis, silpnumas, svorio kritimas
Diagnostika
Nustatyti antrinę amiloidozę yra sudėtinga, kadangi dažnai ji nepasireiškia jokia klinika. Manoma, jog diagnozuojama tik apie 20 % visų ligos atvejų. Paprastai nustatoma jau pažengusi liga, kai yra galutinės stadijos inkstų nepakankamumas.
Ligai diagnozuoti atliekamas šlapimo tyrimas (inkstų funkcijos sutrikimo rodikliai), kraujo tyrimas (nustatomi uždegiminiai rodikliai). Diagnozė patvirtinama atlikus audinio biopsiją (inksto, seilių liaukų, pilvo poodžio riebalų) ir ištyrus gautą medžiagą mikroskopu poliarizuotoje šviesoje, prieš tai nudažius bioptatą Kongo raudonuoju. Amiloidas švyti žalsva spalva.
Gydymas
Svarbu gydyti esančią lėtinę ligą, ypač susirgimo pradžioje. Pagrindinis gydymo tikslas – sumažinti amiloido A koncentraciją kraujyje. Kai kuriems skiriami citotoksiniai (ląsteles naikinantys) vaistai – ciklofosfamidas, kolchicinas. Visai neseniai amiloidozės gydymui tinkamu pripažintas vaistas eprodisatas.
Ligos prognozė šiek tiek geresnė nei pirminės amiloidozės atveju, tačiau liga vis vien neišvengiamai pasibaigia mirtimi.
Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas