Akiduobės flegmona
Ligos aprašymas
Tai pūlinis akiduobės ląstelienos uždegimas. Iki 70% atvejų ši flegmona susidaro dėl veido prienosinių ančių (sinusų) uždegimo komplikacijos. Gali susidaryti dėl veido kraujagyslių tromboflebitų, kurie susidaro spaudus ant veido esančias votis, miežius, komplikuotus spuogus. Taipogi flegmona gali susidaryti dėl plintančios infekcijos iš aplinkinių audinių (pvz., kūdikiams esant viršutinio žandikaulio osteomielitui, suaugusiems dantų kariesui), po traumos patekus infekcijai ir kt.
Simptomai
Liga prasideda staigiai. Vokai parausta, patinsta, tampa karšti, standūs, todėl žmogus sunkiai gali atsimerkti, judinti akį, akyse dvejinasi. Kitiems pasireiškia išverstakumas (akies obuolys kiek išsiverčia iš akiduobės). Akies junginė tampa paburkusi ir gali įstrigti tarp vokų. Regėjimo aštrumas žymiai sumažėja, kartais net iki visiško aklumo.
Sergančiajam skauda galvą, pakyla temperatūra. Gali pasireikšti galvos smegenų dirginimo simptomų, kaip pykinimas, traukuliai.
Laiku nesuteikus pagalbos, gali atsirasti komplikacijų – infekcijos patekimo į smegenis, meningito (smegenų dangalų uždegimo), regos nervo uždegimo, jo disko atrofijos (sunykimo), antrinės glaukomos ir kt.
Diagnostika
Diagnozuojama pagal išvardintus simptomus, apžiūrą, palpacijos metu nustatytą fliuktuaciją (jaučiama susikaupę pūliai), regos aštrumo nustatymą beu atliktus bendro kraujo tyrimus, kurie parodo uždegiminių rodiklių padidėjimą (leukocitų, ENG ir kitų padidėjimą).
Gydymas
Kadangi būklė pavojinga tiek gyvybės, tiek regėjimo funkcijos atžvilgiu, būtina skubiai hospitalizuoti. Atliekama ausų – nosies – gerklų (LOR) gydytojo, neurologo bei stomatologo konsultacija. Esant fliuktuacijai ar žymiam patinimui, atliekami įpjovimai (incizijos), kas sumažina audinių tempimą, neleidžia procesui toliau plisti, pagerina bendrą būklę. Pūliai drenuojami (pašalinami), įvedami tamponai, pavilgyti antibiotikuose ar hipertoniniame natrio chlorido tirpale. Skiriami plataus spektro antibiotikai (penicilinas, cefalosporinai ir kt.), taip pat vitaminai C, B1.
Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas