Meniu

Tirostimuliuojantis hormonas (TSH)

norma/1956">Norma
Suaugusieji 0,27–4,2 mU/l
Vaikai
1–3 dienos 1,68–29 mU/l
iki 12 mėnesių 1,36–8,8 mU/l
1–6 metų 0,85–6,5 mU/l
7–12 metų 0,28–4,3 mU/l

Sinonimai: tirotropinis hormonas (TTH), tirotropinas/2584">tirotropinas.
serumas/2354">Serumas
Dangtelis raudonas

Tirostimuliuojantis hormonas (TSH) yra vienas svarbiausių skydliaukės funkcijos rodiklių. Šį hormoną gamina priekinė hipofizės dalis – adenohipofizė. TSH stimuliuoja tiroksino (T4) ir trijodtironino (T3) sekreciją organizme. Paties TSH išsiskyrimą hipofizėje ir hipotalame reguliuoja releasing faktoriai. TSH – tai hormonas, kurio koncentracija/1440">koncentracija kraujyje dažniausiai atvirkščiai proporcinga tiroksino ir trijodtironino (FT4 ir FT3) koncentracijai. Galimi labai reti atvejai, kai šis atvirkštinis ryšys suardomas. TSH koncentracijos kraujyje nekeičia estrogenų koncentracija/1440">koncentracija, kepenų ar inkstų ligos. Kiti skydliaukės funkcijos rodikliai ir laboratoriniai testai gali būti jautrūs šiems faktoriams. Todėl TSH matavimas šiuolaikinėmis technologijomis (pvz., ECL technologija) yra vienas geriausių skydliaukės patologijos rodiklių. TSH nustatymas naudojamas pirminei skydliaukės ligų diagnostikai, po skydliaukės chirurginio pašalinimo ir taikant gydymą L-tiroksino preparatais. Naujagimiams iki 4 parų amžiaus TSH koncentracija/1440">koncentracija ryškiai didesnė nei kitų amžiaus grupių individams. Todėl visus tyrimus, kai įtariama įgimta skydliaukės patologija/2093">patologija, rekomenduojama atlikti praėjus 4 paroms po gimimo. Senatvėje TSH koncentracija/1440">koncentracija palaipsniui didėja. Asmenims, turintiems daugiau kaip 80 metų, viršutinė normos riba yra 10 mU/l. Jeigu nerandama atvirkštinės koreliacijos tarp TSH ir FT4, galima įtarti, kad: 1) yra adenohipofizės pažeidimas – TSH kiekis sumažėjęs, FT4 taip pat turi tendenciją mažėti; 2) yra T3 toksikozė – TSH sumažėjęs, FT4 – sumažėjęs arba ties apatine normos riba, o FT3 – padidėjęs.

Pati dažniausia TSH sumažėjimo priežastis – pernelyg didelių tiroksino dozių suvartojimas gydant hipotirozę. Jeigu TSH sumažėja, o FT4 padidėjimo nerandama, būtina nustatyti FT3.

Padidėjimas
• Miksedema, pirminė skydliaukės hipofunkcija;
• Poūmis tiroiditas (Hashimot tiroiditas); TSH padidėjimas gali būti FT4 normos arba nedidelio sumažėjimo fone; labai dažnai tokiems eutiroidiniams ligoniams gali būti randamas anti-TPO padidėjimas; tokie rodikliai gali rodyti autoimuninės patologijos pradžią;
• Hipofizės navikai;
• Cholesterolio kiekio padidėjimas;
• Retai – paraneoplazinis sindromas/2384">sindromas (krūties, plaučių, hipofizės navikai);
• Medikamentai (ličio preparatai, propiltiouracilas, amiodaronas, jodas/1275">jodas, rentgenokontrastiniai preparatai).

norma/1956">Norma (esant hipotirozei pagal FT4 sumažėjimą)
• Galvos smegenų trauma;
• Lėtinė liga;
• Antrinė hipotirozė (hipofizės ar pogumburio patologija/2093">patologija).

Sumažėjimas
Tirotoksikozė, pirminė skydliaukės hiperfunkcija;
• FT3 tirotoksikozė (trijodtironino tirozė, jos metu FT4 nepadidėja);
• Kartais – nėštumas;
• Hipofizės navikai, traumos;
• Sunki lėtinė liga (kartu retai gali būti ir FT4 sumažėjimas);
• Medikamentai (tiroksino preparatai, levodopa, gliukokortikoidai, dopaminas/605">dopaminas)

Rašyti komentarą

Captcha