Meniu

Tiroksinas (T4), Tiroksinas laisvas (FT4)

tiroksinas/2580">Tiroksinas (T4)
norma/1956">Norma
Suaugusieji 58–151nmol/l
Vaikai
0–3 dienų 110–280 nmol/l
4–30 dienų 80–240nmol/l
2–12 mėn. 55–110nmol/l
1–6 metų 75–220nmol/l
7–12 metų 65–160nmol/l
13–16 metų 70–150nmol/l

tiroksinas/2580">Tiroksinas laisvas (FT4)
norma/1956">Norma
Suaugusieji 11,8–24,6 pmol /l
Vaikai
0–3 dienų 13,5–38,4 pmol/l
4–30 dienų 12,6–32,7 pmol/l
2–12 mėn. 8,8–25,0 pmol/l
1–6 metų, 12,4–28,3 pmol/l
7–12 metų, 10,8–23,0 pmol/l
13–16 metų 10,9–26,5 pmol/l

Sinonimai: Laisvas tiroksinas/2580">tiroksinas, LT4.
serumas/2354">Serumas
Dangtelis raudonas

Laisvo tiroksino (FT4) tyrimas yra informatyvesnis nei bendro tiroksino tyrimas (T4). Laisvo tiroksino nustatymas yra vienas svarbiausių skydliaukės patologijos testų. Jis naudojamas ir kitų patologinių būklių (pvz., dismenorėjos) skryningui. FT4 dažniausiai nustatomas kartu su TSH. Tiek T4, tiek FT4 naudojami panašioms diagnostinėms situacijoms įvertinti, tačiau laisva frakcija (FT4) mažiau priklauso nuo pašalinių veiksnių, transportinių baltymų bei gretutinių patologinių faktorių (pvz., uždegiminių reakcijų). Laisvas tiroksinas/2580">tiroksinas FT4 yra bendro, kraujyje cirkuliuojančio, tiroksino T4 dalis. Jis sudaro tik 0,05% bendro tiroksino kiekio. Bet tai jo aktyvi forma.

Periferijoje aktyvi forma „pagaunama“ audinių receptorių ir paverčiama biologiškai aktyviu hormonu trijodtironinu (T3). Laisvo tiroksino (FT4) kiekis kraujyje paprastai atvirkščiai koreliuoja su TSH kiekiu. Vienam iš šių parametrų didėjant, kitas turi mažėti, ir atvirkščiai. Jeigu nustatomas TSH sumažėjimas be FT4 padidėjimo, tokiu atveju būtina nustatyti FT3. Apie 5– 7% visų tirotoksikozių gali būti trijodtironino toksikozės (FT3 tirotoksikozės). Jų atveju laisvo tiroksino FT4 koncentracija/1440">koncentracija nepadidėja, tačiau padidėja laisvo trijodtironino (FT3) koncentracija/1440">koncentracija ir sumažėja TSH koncentracija/1440">koncentracija. Pagyvenusiems asmenims FT4 koncentracija/1440">koncentracija dažnai būna sumažėjusi. Jeigu liga būna susijusi su TBG (tiroksiną surišančio globulino) įgimta patologija/2093">patologija, tada FT4 pokyčiai dažniausiai būna nesusiję su skydliaukės patologija/2093">patologija. Šią klinikinę situaciją padeda išspręsti TBG (tiroksiną surišančio globulino) nustatymas. Jeigu yra nepaaiškinamas FT4  padidėjimas be skydliaukės patologijos požymių, tokiu atveju viena iš dažniausiai pasitaikančių priežasčių gali būti kepenų liga. Hyperemesis gravidarum ir hiponatremija gali sukelti nepaaiškinamą FT4 padidėjimą. Anksčiau buvo manoma, kad TSH tyrimas yra jautresnis nei FT4 tyrimas skydliaukės patologijoms įvertinti. Dabar, panaudojant itin jautrias technologijas, FT4 tyrimo jautrumas nenusileidžia TSH jautrumui. FT4 nustatymas patrauklus, nes skirtingai nuo TSH matavimo juo galima tiesiogiai ištirti skydliaukės funkciją. TSH rodiklis labiau atspindi hipofizės reakciją, o ne pačios skydliaukės parametrus.

Rašyti komentarą

Captcha