Meniu

Proinsulinas

norma/1956">Norma
3–20 pmol/l

Sinonimai: proinsulin
serumas/2354">Serumas
Dangtelis raudonas

Proinsulino koncentracija/1440">koncentracija gali padidėti, sergant insulinoma/1228">insulinoma. Šiems ligoniams pasireiškia ūmių hipoglikemijos epizodų, nes jų kasa/1369">kasa išskiria neproporcingai daug insulino. Biocheminė laboratorinė insulinomos diagnozė nustatoma, esant hipoglikemijai (gliukozė < 2,7 mmol/l) ir normaliai insulino koncentracijai serume. Kartais insulinomos diagnozę sunku teisingai nustatyti, nes navikas/1891">navikas gali būti mažas arba sekretuoti insulino tik epizodiškai. Diagnozę gali slėpti vartojami hipoglikeminiai preparatai ar insulino injekcijos. Sveikiems asmenims badaujant (72 val. testas, esant hipoglikemijai), nustatomas normalus proinsulino kiekis. Sergantiems insulinoma/1228">insulinoma maždaug 80% ligonių tomis pačiomis sąlygomis (hipoglikemija/1123">hipoglikemija) randama padidėjusi proinsulino koncentracija/1440">koncentracija.
Kita klinikinė situacija, kai proinsulino koncentracija/1440">koncentracija labai padidėjusi, yra paveldimas fermentų prokonvertazių trūkumas (PC1/3 trūkumas). Ši patologija/2093">patologija reta. Kliniškai ji gali būti panaši į antrojo tipo diabetą. Su hiperglikemija/73165">hiperglikemija/1118">hiperglikemija/1118">hiperglikemija nustatomas ir juvenilinis nutukimas/4355">nutukimas/1964">nutukimas/1964">nutukimas, antinksčių žievės nepakankamumas, hipogonadotropinis gonadizmas, hiperfagija.
Normaliai, suskilus proinsulino molekulei, susidaro insulinas/1227">insulinas ir C-peptidas. Šiame procese kaip tik ir dalyvauja prokonvertazės (todėl, trūkstant prokonvertazių, PC1/3, labai padidėja ne- suskilusios medžiagos – proinsulino – koncentracija/1440">koncentracija kraujyje). Paprastai tik 1–3% proinsulino išskiriama į kraują nepakitusios formos. Tačiau proinsulinas/2209">proinsulinas sudaro net iki 30% insulino kiekio kraujyje (skaičiuojant ekvimoliarinę koncentraciją), nes pastarasis daug greičiau suskyla. Todėl proinsulino ir insulino santykis visada padidėja: a) jeigu vystosi antrojo tipo diabetas, b) jeigu vystosi rezistencija insulinui, c) esant fiziologinei būklei, t. y. pavalgius. proinsulinas/2209">Proinsulinas gali veikti per insulino receptorius/2259">receptorius. Įdomu, kad jo fiziologinis „insulininis“ aktyvumas sudaro apie 5–10% metabolinio proinsulino aktyvumo.

Rašyti komentarą

Captcha