Meniu

Ploidiškumas, S fazė (Tėkmės citometrija)

kraujas/1465">Kraujas, kaulų čiulpai, limfmazgiai/1548">limfmazgiai
Dangtelis žalias, biopsinė medžiaga, ląstelės fiksuotos etanoliu

Leukemijų ir limfomų diagnostikai klinikinę vertę turi navikų DNR analizės duomenys. Svarbūs du rodikliai: 1) ploidiškumas ir 2) proliferacijos greitis (S fazė). Panaudojant tėkmės citometrą, šiuos rodiklius galima įvertinti nustatant piktybinių ląstelių proliferacijos greitį. Ploidiškumas gali būti: 1) diploidinis (t.y. dvigubas, normalus chromosomų rinkinys); 2) hipodiploidinis; 3) hiperdiploidinis (pvz., tetraploidinis, triploidinis, pentaploidinis ir t.t.). Visi ne diploidiniai navikai vadinami aneuploidiniais. Jeigu navikas/1891">navikas aneuploidinis, diagramoje randamas papildomas pikas (ne G1/G0 vietoje). Tokių leukemijų eiga agresyvesnė. Aneuploidiniai navikai pasižymi blogesne prognoze. Išimtis – ūmi limfoblastinė vaikų leukemija. Aneuploidija esant ūmiai limfoblastinei vaikų leukemijai, atvirkščiai, yra geros prognozės indikatorius/1199">indikatorius.

S fazė rodo, koks procentas ląstelių aktyviai sintezuoja DNR. Kuo didesnis šis procentas, tuo aktyvesnis navikas/1891">navikas. Kartais naudojama frakcijų suma: S plius G2/M. Klinicistas iš grafinės diagramos gali matyti tris pikus: 1) G1/G0 (diploidinių ląstelių DNR); 2) S fazė (DNR sintezuojančių ląstelių dalis); 3) G2/M (ląstelės, turinčios „dvigubą“ – tetraploidinį, chromosomų rinkinį plius ląstelės, esančios mitozėje – „M“ ląstelės). navikas/1891">Navikas visada lėčiau progresuoja arba yra labiau diferencijuotas, jeigu S fazė mažesnė.

Tėkmės citometro diagrama galima naudotis vertinant kaulų čiulpų, limfmazgio biopsijos medžiagą. Galima tirti ir periferinį kraują, bet reikia, kad blastų procentas būtų ne mažesnis nei 40%. Kraujyje galima vertinti tik ploidiškumą, nes tėkmės citometras negali nustatyti, kiek pavyzdyje yra piktybiškai transformuotų ląstelių. Panaudojant tėkmės citometrą, galima tirti ir archyvinę, anksčiau fiksuotą medžiagą. Ši savybė taikoma atliekant mokslinius tyrimus. Lėtinės limfoleukemijos ląstelės niekada neturi S fazės.

Rašyti komentarą

Captcha