Meniu

Metilmalono rūgštis

norma/1956">Norma
73–271 U/l

serumas/2354">Serumas
Dangtelis raudonas

Šis rodiklis naudojamas, kai reikia diferencijuoti megaloblastinės anemijos kilmę. Sergant megaloblastine anemija/73080">anemija, folio rūgšties rodikliai serume ir eritrocituose bei vitamino B12 koncentracija/1440">koncentracija serume gali būti kiek pakitę. Tokiems ligoniams diagnozuojama anemija/73080">anemija, taip pat randama megaloblastų (arba megaloblastoidinių ląstelių) kaulų čiulpuose, MCV ir RDW padidėjimas, kiti būdingi požymiai. Serumo vitaminas B12  gali būti klaidingai padidėjęs daliai tokių ligonių, kuriems iš tikrųjų trūksta vitamino B12. Klinikinės situacijos, kai vitamino B12  koncentracija/1440">koncentracija serume gali būti klaidingai padidėjusi, yra šios: 1) lėtinė mieloleukemija ir kiti mieloproliferaciniai sutrikimai; 2) kepenų patologija/2093">patologija, hepatomos, kartais metastaziniai kepenų navikai; 3) autoimuninės ligos; 4) monoblastinės leukemijos, 5) limfomos.

Apie 5–10% ligonių, turinčių vitamino B12 trūkumą, serumo tyrimas gali jo neparodyti. Šį trūkumą galima rasti tik kartu įvertinus homocisteino ir metilmalono rūgšties koncentraciją. Metilmalono rūgštis ir homocisteinas/1138">homocisteinas yra metaboliniais ryšiais susieti su vitaminu B12. Jeigu būna padidėję abu rodikliai – homocisteinas/1138">homocisteinas ir metilmalono rūgštis, tokiu atveju diagnozuojamas vitamino B12 deficitas. Jeigu padidėja tik homocisteinas/1138">homocisteinas, labiausiai tikėtina diagnozė – folio rūgšties deficitas. Šie rodikliai taip pat svarbūs įvertinti gydymo eigą. Gydant vitamino B12 stokos anemiją, pamažu normalizuojasi abu rodikliai – homocisteinas/1138">homocisteinas ir metilmalono rūgštis. Terapinis atsakas sutampa su laipsnišku rodiklių priartėjimu prie normos. Lygiai taip pat folio rūgšties deficito netiesioginis patvirtinimas yra homocisteino grįžimas į normą gydant folio rūgštimi. Jeigu ir homocisteino, ir metilmalono rūgšties koncentracija/1440">koncentracija yra norma/1956">norma, tada vitamino B12 ar folio rūgšties deficitas yra mažai tikėtinas. Apibendrinant galima teigti, kad metilmalono rūgšties ir homocisteino nustatymas gali verifikuoti B12  ir folio rūgšties deficitą net ir tiesiogiai nematant pastarųjų rodiklių sumažėjimo.

Rašyti komentarą

Captcha