Meniu

LDH izofermentai (LDH1, LDH2, LDH3, LDH4, LDH5)

norma/1956">Norma, išreikšta procentais nuo bendro aktyvumo
LDH1 15–25%
LDH2 30–40%
LDH3 20–25%
LDH1 santykis su LDH2 0,5–0,8
LDH4 10–15%
LDH5 5–15%

Sinonimai: LD1, LD2, LD3, LD4, LD5, LD izoenzimai.
serumas/2354">Serumas
Dangtelis raudonas

Šis tyrimas ypač jautrus hemolizei. LDH izofermentų santykiui nustatyti taikoma elektroforezės metodika, todėl šis tyrimas užtrunka gana ilgai ir nėra labai patogus. Normaliai žmogaus audiniuose randama 5 skirtingos LDH formos, todėl bendro LDH fermento nustatymas nėra labai specifiškas kokiai nors patologijai. LDH randama beveik visuose audiniuose ir organuose, tačiau visuose organuose atskirų frakcijų aktyvumas yra skirtingas ir keičiasi priklausomai nuo audinio rūšies. LDH1 ir LDH2 frakcijų padidėjimas rodo pokyčius, būdingus miokardo infarktui, megaloblastinei bei hemolizinei anemijai. LDH5 frakcijos didėjimas susijęs su hepatitais ir kitais toksinio kepenų pažeidimo požymiais. Yra publikacijų apie LDH kitimus onkologinių ligų dinamikoje. Vienas svarbiausių rodiklių nustatant LDH izofermentus – tai LDH1 santykio su LDH2 įvertinimas. Jeigu šis santykis viršija 0,9, gali būti viena iš šių patologijų: ūmus miokardo infarktas/1206">infarktas, megaloblastinė anemija/73080">anemija, hemolizinė anemija/73080">anemija, inkstų infarktas/1206">infarktas. Ši būklė dažnai vadinama atvirkštiniu LDH1/LDH2 fenomenu. Normali LDH2 koncentracija/1440">koncentracija serume visuomet viršija LDH1 koncentraciją. Patologijų metu gali atsirasti LDH izofermentinių frakcijų, judančių netipiškoje vietoje, pvz., LDH6. Kitas variantas – makroenziminis profilis, kai „sukimba“ kelios frakcijos. Makroenziminis profilis dažniausiai pasitaiko autoimuninių ligų, streptokokinės infekcijos atveju.

Padidėjimas LDH1 ir LDH2 (arba santykio LDH1/LDH2 padidėjimas)
• Miokardo infarktas/1206">infarktas (12–24 valandų – fermentų padidėjimo pradžia, maksimumas – 48 valandos, pabaiga – 8–10 parų po infarkto);
• Hemolizinė anemija/73080">anemija;
• Megaloblastinė anemija/73080">anemija;
• Inkstų ligos.

Sumažėjimas
• Procentinis sumažėjimas būna padidėjus kitų frakcijų daliai. Toks sumažėjimas klinikinės vertės neturi.

LDH2 ir LDH3 arba vien tik LDH3 padidėjimas
• Ūmi leukemija;
• Lėtinė mieloleukemija;
• Granulocitozė;
• Mielominė liga.

Padidėjęs LDH5 (ypač kartu su padidėjusiu LDH5/LDH4 santykiu)
• Virusinis hepatitas;
• Kepenų navikai, hepatotoksinis poveikis;
• Plaučių edema;
• Raumenų atrofijos, įvairūs raumenų audinio pažeidimai.

LDH1 padidėjimas
• Sėklidžių seminoma;
• Kiaušidžių disgerminoma.

LDH5 padidėjimas
• Prostatos vėžys.

Patologinis LDH6
• Kepenų piktybiniai augliai, nepalanki prognozė.

Makroenziminis profilis
Vilkligė arba kita ANA rodiklio padidėjimo priežastis;
• Ryški uždegiminė reakcija, autoimuninė patologija;
• Streptokokinė infekcija;
• Gydymas streptokinazės preparatais.

Rašyti komentarą

Captcha