Meniu

IMA

norma/1956">Norma
53–117 U

Sinonimai: išemijos modifikuotas albuminas, albumino sąveika su kobaltu, albumin-cobalt binding assay, ACB(R), Ischemia-Modified Albumin
serumas/2354">Serumas
Dangtelis raudonas

Šiuo tyrimu įvertinama išemijos modifikuoto albumino koncentracija/1440">koncentracija kraujyje. Albuminą gamina kepenys, jis sudaro apie 60% kraujo baltymų. Išsivysčius ūmiai miokardo išemijai, gali pakisti albumino molekulių erdvinė struktūra. Praėjus keletui minučių nuo miokardo išemijos pradžios, albumino struktūra taip pakinta, kad jis nebegali surišti kai kurių metalų, pvz., kobalto. Ši būklė išlieka keletą valandų ir po to, kai miokardo išemija pasibaigia. Pakitusią albumino ir metalų sąveiką galima registruoti atliekant laboratorinį kraujo tyrimą (matuojamas albumino nesugebėjimas surišti kobalto ir kitų metalų). Esant nestabiliai krūtinės anginai ar miokardo infarktui, pirmiausia atliekama EKG ir tiriami širdies žymenys (troponininas, mioglobinas/1801">mioglobinas, KK). Jei šių tyrimų rezultatas išlieka neaiškus, rekomenduojama stebėti ligonį ir (arba) tirti kitus širdies žymenis. Kaip vienas iš tokių žymenų pastaruoju metu siūlomas IMA. Jis kartais gali rodyti esant miokardo infarktą, kai EKG ir troponino tyrimas to nerodo. Paprastai IMA serume padaugėja anksčiau nei troponino. Tačiau galimi ir atvirkštiniai variantai – troponino tyrimas teigiamas, o IMA rezultatas išlieka neigiamas (koncentracija/1440">koncentracija dažniausiai nepakankamai padidėjusi). Todėl IMA tyrimo rezultatų negalima suabsoliutinti. Skirtingai nuo troponino, IMA koncentracija/1440">koncentracija padidėja esant ne tik vainikinių arterijų kraujotakos nepakankamumui. Esant kitoms ūmaus arterinio kraujotakos nepakankamumo būsenoms (pvz., išeminiam insultui, plaučių arterijos trombozei, mezenterinių arterijų išemijai), IMA gali labai padaugėti, patologija/2093">patologija gal vystytis be krūtinės anginos požymių. Esama pavienių duomenų, kad IMA testas gali būti panašai jautrus ar net kiek jautresnis nei D-dimerų testas, diagnozuojant plaučių arterijos trombozę. Praktiškai, įtarus bet kokį arterinės kraujotakos nepakankamumą, IMA testas yra vertingas. Jis daug pigesnis nei D-dimerų ar troponino tyrimas.

Rašyti komentarą

Captcha