Her2/neu
Norma – nėra
Tikslinga nustatyti tik vėžinio audinio ląstelėse.
Sinonimai: herceptino receptorius, c-erbB-2, žmogaus epidermio augimo faktoriaus receptorius
Medžiaga: krūties vėžio biopsinė medžiaga, kartais kiaušidės ar prostatos vėžio biopsinė medžiaga.
Šis žymuo, onkoproteinas, nustatomas krūties vėžio (arba kito audinio) biopsinėje medžiagoje. Maždaug 25–30% krūties ir kiaušidžių vėžių būdingas išreikštas Her-2/neu. Jeigu krūties vėžio ląstelėms būdinga gerai išreikšta Her-2/neu ekspresija (hiperekspresija), jos auga ir metastazėmis plinta šiek tiek agresyviau. Paprastai tokiems krūties vėžio variantams, kuriems esant būdinga Her-2/neu hiperekspresija, būdingi ir kiti vėžinio audinio agresyvumo požymiai: greita proliferacija (išreikšta mitozinio ciklo S fazė), estrogenų receptorių menka ekspresija, vėžinio audinio aneuploidija. Dažniausiai tiriami histologiniai mėginiai, juos nudažius specialiu būdu (imunocitochemija arba FISH). Yra keletas vertinimo sistemų. Pati populiariausia – pliusų sistema (DAKO), kurią taikant navikinis audinys pagal Her-2/neu ekspresijos laipsnį žymimas tokiais skaitmenimis: 0, +1, +2, +2/3 ir +3. Pagal šią sistemą tik +3 rodiklis reiškia hiperekspresiją. Tačiau gydytojas praktikas, vertindamas navikinio audinio savybes, gali atsižvelgti į tai, kad, tarkim, +2/3 ar +2 taip pat gali turėti kai kurių šiam onkoproteinui būdingų požymių. Klinicistas privalo gerai žinoti, kaip konkrečiu metodu apibūdinama hiperekspresija, nes, priklausomai nuo gydymo įstaigos taikomo metodo, gali skirtis hiperekspresijos apibūdinimas. Her-2/neu rodiklio naudojimas kiaušidės ir prostatos vėžiui vertinti (ir gydymui skirti herceptino) kol kas yra tyrimo stadijos. Beje, krūties vėžio gydymas herceptinu efektyviausias, kai kartu skiriama ir klasikinė chemoterapija – antraciklinių antibiotikų, taksolio darinių.
Šaltinis | Pagrindinių laboratorinių tyrimų žinynas | Medicinos mokslų daktaras Gintaras Zaleskis