Glikuotasis hemoglobinas HbA1c apskaičiavimo metodu

Laboratorinis tyrimas

Norma
Diabeto ligoniai – mažiau kaip 7%

Sinonimai: glikuotasis hemoglobinas, glikozilintas hemoglobinas

Šią reikšmę galima apskaičiuoti, naudojant vieną iš dviejų priemonių: a) individualų gliukomatį, b) nuolatinio gliukozės matavimo sistemą. Naudojant šiuolaikines nuolatinio gliukozės matavimo sistemas, pvz., „Paradigm“, „Guardian RT“ arba „i-pro2“, galima įvertinti vidutinį gliukozės kiekį, nes to paties ligonio gliukozės koncentracija matuojama kas penkias minutes 24 valandas. Sistema gali būti naudojama savaitę ar dar ilgiau. Todėl galima tiksliai įvertinti, kaip ligonis kontroliavo gliukozę, ir šią reikšmę išreikšti glikuotojo hemoglobino procentu.

Šiuolaikiniais gliukomačiais taip pat galima apytikriai įvertinti vidutinį gliukozės kiekį, nustatomą tam tikrą laiką individualiu prietaisu tiriant kraują iš piršto. Individualus gliukomatis, palyginti su nuolatinio matavimo sistema, yra daug mažiau tikslus, nes gliukozės koncentracija matuojama mažiau kartų (nuolatinio gliukozės matavimo sistema matuojama kas penkias minutes visą parą). Tačiau individualaus gliukomačio rodmenis taip pat galima paversti glikuoto hemoglobino HbA1c išraiška.

Kadangi glikuotasis hemoglobinas HbA1c rodo 2–3 mėnesių vidutinę gliukozės koncentraciją, jo kiekį galima įvertinti žinant gliukozės koncentracijų vidurkį per tą patį laiko tarpą. Glikuotam hemoglobinui nustatyti naudojama formulė, jeigu gliukozės koncentracijos per 2–3 mėn. (ar kitą laiko tarpą) buvo nustatinėjamos mmol/l:

Ligos.lt

G – vidutinė gliukozė (pvz., per 10 dienų), išreikšta mmol/l.

(Jeigu gliukozės koncentracija buvo matuojama mg/dl, taikoma kita formulė.) Pvz., vidutinė glikemija 15 mmol/l, HbA1c (apskaičiavus pagal formulę) – 11,1%.

Kuo labiau padidėja HbA1c, tuo didesnė diabetinių komplikacijų rizika. Nustatyta, kad, skaitmeninei HbA1c vertei padidėjus vos vienu procentu, retinopatijos ir akių komplikacijų tikimybė gali padidėti 7 kartus. Rodiklis ypač vertingas, norint įvertinti ligos dinamiką, keičiant gydymo ar dietos taktiką. Jį paprastai rekomenduojama nustatyti vieną kartą per tris mėnesius. Dabar dalis autorių rekomenduoja HbA1c nustatinėti dažniau – kas mėnesį arba net kas savaitę (šiuo metu esama į gliukomačius panašių individualaus vartojimo prietaisų).

Šaltinis | Pagrindinių laboratorinių tyrimų žinynas | Medicinos mokslų daktaras Gintaras Zaleskis

Rašyti komentarą