Folio rūgštis

Laboratorinis tyrimas
Susijusios ligos

Norma
Serumas
naujagimiai 16–73 nmol/l
suaugusieji 6,1–36,5 nmol/l
Eritrocitai
suaugusieji 510–2 185 nmol/l

Sinonimai: folatas, folinė rūgštis.
Serumas, kraujas (eritrocitai) EDTA
Dangtelis raudonas, nustatymui eritrocituose – violetinis

Folio rūgštis – tai rodiklis, galintis parodyti patologiją vienoje iš trijų sistemų: 1) kepenyse; 2) kaulų čiulpuose (megaloblastinė anemija); 3) žarnyne. Folio rūgšties trūkumas organizme gali būti dėl priežasčių, kurios šiek tiek panašios į vitamino B 12 stokos priežastis. Folio rūgšties koncentracija kraujyje ir eritrocituose atspindi jos atsargą organizme. Jos koncentracijos sumažėjimas serume turi sutapti su hematologinio analizatoriaus MCV ir MCH indeksų padidėjimu. Kaulų čiulpuose tuo pat metu turėtų būti randama megaloblastų. Paprastai MCV turėtų būti didesnis nei 100 fl, o MCH didesnis nei 32 pg esant sumažėjusiai folio rūgšties koncentracijai. Retesniais atvejais vis dėlto galima rasti folio rūgšties koncentracijos sumažėjimą, kai MCV nepadidėja. Gydant folio rūgšties koncentracija kraujyje greitai normalizuojasi, o MCV ir MCH indeksai grįžta į normą tik per 1–2 mėnesius. Kepenų ligų atveju folio rūgšties mažėja, nes kepenys yra pagrindinis šio vitamino depas. Alkoholizmas yra bene dažniausia priežastis, sukelianti kepenyse procesus, stabdančius efektyvų folio rūgšties deponavimą. Žarnyno patologija sąlygoja folio rūgšties trūkumus dėl sutrikusios rezorbcijos. Patofiziologiniu požiūriu šios rūgšties trūkumas organizme sukelia DNR ir RNR sintezės sutrikimus. Šiuos sutrikimus (dažnai su megaloblastiniais kaulų čiulpais) gali sukelti ir preparatai nuo vėžio. Pasitaiko ir alimentarinių folio rūgšties deficitų, ypač vegetarams. Tyrimas eritrocituose klinikiniu požiūriu yra tikslesnis, nes čia vyksta folio rūgšties metaboliniai procesai, sąlygojantys normalią eritropoezę kaulų čiulpuose. Folio rūgšties deficito gydymas vitaminu B12 ir vitamino B12 deficito gydymas folio rūgštimi gali sukelti papildomų anemijos komplikacijų. Todėl folio rūgšties ir vitamino B12 deficitinės anemijos turi būti diferencijuojamos, nors jos gali sukelti panašius kraujo rodiklių pokyčius. Metilmalono rūgšties ir homocisteino nustatymas padeda orientuotis neaiškiais atvejais.

Šaltinis | Pagrindinių laboratorinių tyrimų žinynas | Medicinos mokslų daktaras Gintaras Zaleskis

Žymos
eritrocitai
serumas
suaugusieji

Rašyti komentarą