Meniu

Chlamydia pneumonia IgM/IgG serologija

norma/1956">Norma
Vienkartinis tyrimas
IgM Chlamydia pneumoniae nerandama
IgG Chlamydia pneumoniae mažiau nei 1 :512
Tyrimas ligos dinamikoje – 4–6 savaitės, tarp dviejų tyrimų titras padidėja mažiau nei 4 kartus

Sinonimai: Chlamydia pneumoniae serologija/2352">serologija, TWAR.
serumas/2354">Serumas
Dangtelis raudonas

Nustatant šį rodiklį paprastai siekiama išsiaiškinti, ar pneumonijos priežastimi negali būti Chlamydia pneumonia infekcija/1207">infekcija. Serologinėje Chlamydia pneumonia diagnostikoje yra prieštaringų vertinimų, nėra laboratorinės diagnozės „auksinio standarto“. Komplemento surišimo testas dabar nebenaudojamas. Imunofluorescentinė analizė arba mikroimunofluorescentinis metodas (IFA, MIF) pasižymi mažu specifiškumu ir jautrumu. Be to, jos diagnostinė vertė labai priklauso nuo laboratorijos gydytojo patirties ir subjektyvių vertinimų.

Padidėjus IgM titrams, galima įtarti pirminę ūmią Chlamydia pneumonia infekciją. IgM atsiranda per pirmąsias tris savaites nuo ūmios infekcijos pradžios ir palaipsniui mažėja per keletą mėnesių. Dalis autorių mažus IgM titrus kartais randa praėjus metams ar daugiau nuo užsikrėtimo pradžios. Vaikams ir jaunesnio amžiaus ligoniams radus IgM Chlamydia pneumonia, rekomenduojama nustatyti ir reumatoidinį faktorių, nes jis beveik visada sukelia klaidingai teigiamas Chlamydia pneumonia IgM reakcijas.

IgG antikūnai atsiranda apie 6–8 savaitę nuo ūmios pneumonijos pradžios. Dėl sąlyginai ilgo laiko, per kurį atsiranda IgG antikūnai prieš Chlamydia pneumonia, jos ankstyva diagnostika ir atitinkamas gydymas yra neįmanomi, jeigu bus remiamasi vien tik serologine diagnostika.

Reinfekcijos metu serologinė diagnostika yra vertingesnė. Kartais galima remtis pavieniu IgG titro nustatymu. Reinfekcijos atveju IgG titrai per 1–2 savaites padidėja iki 1:512 ir daugiau. Jeigu mažas IgG titras greitai didėja, galima įtarti Chlamydia pneumonia reinfekciją. Ji būtinai turi būti patvirtinta kultūra arba jautresne reakcija. Šis aukštas Chlamydia pneumonia IgG titras gali pasitaikyti 19% visai sveikų individų. Mažesni antikūnų titrai pasitaiko net 50–70% jaunų sveikų individų. Su amžiumi šis procentas dar labiau išauga. Todėl visi vertinimai, paremti pavieniu serologiniu tyrimu, turėtų būti atsargūs. Paties sukėlėjo išskyrimas gana komplikuotas. Identifikacijai gali būti naudojama medžiaga iš nosiaryklės, skrepliai, pleuros skystis ir t.t. Chla- mydia pneumonia kultūra (pasėlis) yra daug sudėtingesnis tyrimas, nei įsivaizduojama. Šis sukėlėjas negali būti kultivuojamas terpėse. Norint jį užauginti, reikia turėti žmogaus ląstelių kultūrą, kuri būtų infekuojama ligonio tyrimo medžiaga. Mažiausia tokio tyrimo trukmė – 5–7 dienos. Dideliu jautrumu pasižymi ir PGR reakcija. Pastaruoju metu, pradėjus naudoti realaus laiko PGR, šis tyrimas gali būti atliekamas per 1–2 dienas.

Antikūnų tyrimas nenaudotinas lytinių takų infekcijai diagnozuoti.

Rašyti komentarą

Captcha