Meniu

CA 125

norma/1956">Norma
Normos riba            0–35 KU/l (arba U/ml)
Tarpinė įtarimo riba 36–65 KU/l (arba U/ml)

Sinonimai: kiaušidžių vėžio žymuo CA 125, karbohidratinis antigenas 125.
serumas/2354">Serumas
Dangtelis raudonas

Kiaušidžių vėžio laboratorinis rodiklis. Šio rodiklio koncentracija/1440">koncentracija dažniausiai padidėja esant serozinėms kiaušidžių adenokarcinomoms. CA 125 padidėjimo nerandama mucinozinių navikų atvejais. Esant mucinozinei kiaušidžių karcinomai, geriausias rodiklis yra CA 72-4. Rodiklis CA 125 neabejotinai turi apribojimų, ir jo diagnostinės galimybės atsilieka nuo histologinio tyrimo. Tačiau jo panaudojimas kartais leidžia aptikti kiaušidžių vėžį I stadijoje. Tai gana svarbus faktas, nes dažnai kiaušidžių vėžys dažniausiai diagnozuojamas III ar IV stadijoje. Kita vertus, labai retais atvejais, bet ir IV stadijoje šis rodiklis gali būti nepadidėjęs. Rodiklio CA 125 nustatymas gali būti naudingas tiek pirminei diagnostikai, tiek ir gydymo monitoringui. Visi taktikos pagrindai tokie patys, kaip ir aprašytieji „Vėžio žymenys“. Laikas, per kurį CA 125 parodo recidyvą anksčiau nei kiti tyrimo metodai, yra 3,6 mėnesio. Pasirinkus normos skiriamąją ribą ne 35 U/ml, bet 65 U/ml, bendras rodiklio CA 125 jautrumas kiaušidžių vėžiui bus 87%. Jautrumas akivaizdžiai priklauso nuo ligos stadijos. Jautrumas būna 66%, jeigu nustatoma I stadija (FIGO), 74% – jeigu II (FIGO), 94% – jeigu III ir 100% (FIGO) – jeigu tai IV stadija. Pasirinkus normos lygmenį 35 U/ml, jautrumas viršija 90%. Tačiau pasirinkus tokį žemą normos lygmenį daugiau sveikų asmenų gali būti diagnozuojama CA 125 padidėjimas. Todėl kiekvienu konkrečiu atveju reikia taikyti rodiklio nustatymą individualiai, atsižvelgiant į tai, koks buvo ankstesnis CA 125 lygmuo. Dėl šios aplinkybės kai kurie autoriai išskiria CA 125 pereinamąją normos ribą 35–65 U/ml, kai negalima vienareikšmiai pasakyti, ar yra vėžys. Jeigu tai ligonis, kuriam anksčiau buvo atlikta naviko pašalinimo operacija, pokyčiai šiame diapazone yra kliniškai svarbūs. Mažėjimas rodo naviko masės mažėjimą, o didėjimas – ligos progresavimą.

CA 125 taip pat svarbus atliekant laparoskopijas. Klaidingai negatyvūs CA 125 parodymai kartais būna iki 40% atvejų. Tada po operacijos navikiniai židiniai gali būti randami ir patvirti- nami histologiškai, o CA 125 bus nepadidėjęs. Atvirkščiai, – kai CA 125 bus padidėjęs, o kitais metodais nepavyks patvirtinti ligos progresavimo, remtis reikėtų būtent CA 125. Ligoniai, kuriems CA 125 akivaizdžiai po operacijos didėja, neturėtų būti gydomi chirurginėmis intervencijomis pakartotinai, kadangi toks gydymas paprastai nesuteikia jokio pranašumo. Sekant terapinį atsaką, CA 125 yra vienas geriausių laboratorinių onkologinių rodiklių. Ne kiaušidžių vėžio atvejais CA 125 padidėjimas nustatomas retai. Papildoma informacija „Vėžio žymenys“.

Žymos: vėžys

Rašyti komentarą

Captcha