Baltymas likvore

Norma
Suaugusieji 0,15–0,60 g/l
Vaikai
iki 1 mėn. 0,15–1,50 g/l
1–6 mėn. 0,15–1,00 g/l

Sinonimai: likvoro baltymas, cerebrospinalinio skysčio baltymas, CSF.
Likvoras
Sterilus indelis be priedų

Kokybinė baltymo sudėtis likvore artima randamai serume. Didesnis skirtumas – prealbuminas. Likvore jo procentiškai daugiau. Kitas skirtumas tas, kad absoliuti baltymo koncentracija likvore yra daug mažesnė negu serume (~15 kartų). Albuminų ir globulinų santykis suaugusiųjų likvore būna 2:1. Tačiau pirmaisiais gyvenimo metais albuminų ir globulinų santykis lik- vore būna 1:1. Kartais, ne tik nustatant ryškų baltymo koncentracijos padidėjimą, bet ir esant baltymo koncentracijai ties viršutine normos riba (0,40–0,60g/l), galima įtarti patologiją. Esant tokiems radiniams taip pat galima įtarti, kad baltymas padidėjo dėl likvoro paėmimo momentu patekusio kraujo priemaišos. Kraujo priemaišą galima įvertinti, jeigu kartu nustatomas eritrocitų skaičius likovore bei kraujyje. Jeigu baltymo koncentracijos padidėjimas likvore yra proporcingas eritrocitų skaičiaus padidėjimui likvore, galima įtarti, kad mėginys buvo užterštas periferinio kraujo priemaiša. Jeigu iš tikrųjų likvoro pavyzdys gavo trauminę kraujo priemaišą pavyzdžio surinkimo momentu, šie eritrocitai laboratorijoje gali būti lengvai atskiriami centrifuguojant. Ši taisyklė nėra absoliuti. Ligoniai, kuriems randama padidėjusi likvoro baltymo koncentracija, turėtų būti toliau tiriami iš tos pačios likvoro porcijos nustatant kitus rodiklius (IgG oligoklonines juostas, IgG/albuminų indeksą ir t.t.). Oligokloninės IgG juostos yra išsėtinės sklerozės požymis. Baltymų elektroforezei atlikti likvorą reikia koncentruoti. Jeigu likvoro yra nedaug, diagnozuojant meningitą reikėtų nustatyti rodiklių prioritetus: 1) pasėlis; 2) tepinėlis, dažytas Gramo būdu; 3) citozė; 4) baltymo ir gliukozės koncentracijų nustatymas.

Šaltinis | Pagrindinių laboratorinių tyrimų žinynas | Medicinos mokslų daktaras Gintaras Zaleskis