Antimikrobinio jautrumo testas

Norma
Įvertinimas
Pateikiant rezultatą nurodoma: kolonija jautri, vidutinio jautrumo ar rezistentiška
MIK (minimali koncentracija) Nurodoma mažiausia antibiotiko koncentracija, dar slopinanti bakterijų kultūros augimą

Sinonimai: antimikrobinio atsparumo (rezistentiškumo) testas, antibiotikograma, Kirby-Bauer jautrumo testas, MIC, Minimum ihibitory concentration, Antimicrobial drug susceptibility.
Iš pasėlio išaugintos mikroorganizmų kolonijos
Sterilus konteineris pasėliui

Antibiotikogramos tikslas yra nustatyti, ar mikroorganizmas, išaugęs iš specifinio organizmo židinio, yra jautrus ar rezistentiškas konkrečiam antibiotikui ar jų grupei. Šio tyrimo atsakymo galima tikėtis maždaug kitą dieną, kai išauga kolonija. Mikroorganizmo jautrumas antibiotikui apytikriai gali būti žinomas pagal antibiotiko charakteristikose nurodomą sukėlėjų spektrą.

Tačiau kartais patogenai būna rezistentiški tiems antibiotikams, kuriems jie turėtų būti jautrūs.

Šis efektas pasireiškia įvairiausiais mechanizmais: 1) mikroorganizmai gamina penicilinazę (betalaktamazę); 2) mutavę organizmai keičia antibiotiko patekimo į ląstelę greitį. Atskirą problemą sudaro tuberkuliozės sukėlėjas Mycobacterium tuberculosis ir kitos mikobakterinės infekcijos. Šiems sukėlėjams izoliuoti paprastai reikia 4–6 savaičių. Be to, tik M. tuberculosis patogenui, bet ne kitoms mikobakterijoms antibiotikogramos tyrimas yra gerai standartizuotas. Mikobakterijoms privalu daryti antibiotikogramą, kai sukėlėjas būna nustatomas pirmą kartą ir vėliau kas 3–6 mėnesius, jeigu mikobakterijos vis dar izoliuojamos gydant ligonį. Antibiotikograma, jautrumo testai visada turėtų būti atliekami recidyvuojant infekcijai, kadangi recidyvas dažniausiai įvyksta rezistentiško štamo pavidalu. M. avium pasižymi itin didele rezistentiškumo įvairove prieštuberkulioziniams preparatams.

Jeigu nustatoma MIK (minimali inhibitinė koncentracija, slopinanti bakterijų kolonijos augimą), tuomet teoriškai galima pasirinkti antimikrobinės terapijos dozę. Ji turi viršyti MIK koncentraciją infekcinio židinio vietoje 2–4 kartus. Šlapimo takų infekcijai ši koncentracija gali būti padidinta 10 kartų.

Šaltinis | Pagrindinių laboratorinių tyrimų žinynas | Medicinos mokslų daktaras Gintaras Zaleskis